尿失禁分为四大类有哪些应对方法 女人一老就会尿失禁吗
尿失禁被称为可怕的“社交癌”,对患者的工作和生活带来了极大的危害。很多人认为尿失禁是年纪大了的正常表现,不需要治疗,真的是这样吗?
尿失禁有什么危害?
黄海主任告诉我们,尿失禁的危害其实是非常非常严重的。尿失禁会严重影响生活质量和身体的健康。
尿失禁患者不敢咳嗽、大笑或运动,怕忍不住尿裤子。也不敢出门逛街,怕找不到洗手间就不敢出去,限制了患者的活动范围。再一个是反复的尿失禁,整个会阴部处于潮湿状态,容易引起感染,引起局部的皮肤溃烂等情况。
另外,尿失禁患者往往会有社交恐惧症,害怕与人交往。经常尿失禁的患者,身上可能会有尿骚味,怕身边的人闻到,不愿意和别人去交往,刻意地跟人保持距离,容易引起自闭、抑郁等症状。因此,尿失禁的对人体的影响是方方面面的,尿失禁的患者要及时治疗,避免情况进一步恶化。
尿失禁有哪些治疗方法?
黄海主任表示,尿失禁分为四大类,分别是急迫性尿失禁、压力性的尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁。不同的尿失禁,它的治疗方案是不一样的。
压力性尿失禁:
压力性尿失禁患者可以做盆底的康复性的训练或者是做凯格尔运动,通过重复缩放部分的骨盆肌肉进行锻炼,使受损的肌肉、神经得到恢复。另外,有一部分患者可能需要做尿道中段悬吊术,才能解决问题。
急迫性尿失禁:
急迫性尿失禁患者可以服用M受体阻滞剂或者β受体的激动剂,可以让膀胱的逼尿肌放松,缓解急迫性尿失禁的情况。如果还不行,可以考虑做膀胱的起搏器,减少发生尿频,尿急的情况。
充溢性尿失禁:
充溢性尿失禁是因为膀胱里的尿太多,胀得太厉害之后慢慢流出来,一般见于神经性膀胱和前列腺增生的患者。如果是梗阻引起的,把梗阻解除掉就可以解决问题。
真性尿失禁:
真性尿失禁是由于尿道括约肌受损,失去弹性及闭合的能力,这时候就需要做人工尿道括约肌置入术。通过植入机械的括约肌装置达到控尿的目的。这样排小便的时候,一按开关,括约肌就打开了,小便就可以拉出来。平常一按开关括约肌就收缩了,然后就是小便就拉不出来,我们称为人工括约肌。
因此,尿失禁需要根据不同的类型,不同的原因,以及不同的程度来制定的治疗方法。
女人一老就会尿失禁吗
不敢喝水、咳嗽、大笑......今年65岁的张阿姨,在本可以满心欢喜迎来退休生活的日子里,却忍受着日益严重的尿频难题。
“以前只是尿频,现在一憋尿小腹就疼痛难忍,包着成人尿不湿才敢出门活动,更别说逛街买菜、接孙子上下学了......”张阿姨有苦难言。
经医生诊治,张阿姨原是患上了压力性尿失禁。尿失禁是常见疾病,妇女多见,常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁。国际尿控学会(ICS)定义它为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实有不自主的尿液流出”的疾病,也即老百姓俗说的不自主的“尿裤子”。
尿液为什么不自主的漏出来?
张阿姨遇到的难题是怎么产生的?为什么以前“阀门”好好的,现在却失控了呢?
要说压力性尿失禁的发病原理,就不得不提到位于盆底的盆底肌。这组肌肉虽然看不见,却承担着人体非常重要的生理机能,包括控制储尿、排尿,储便、排便及生殖性行为等生理过程。
北京医院院长王建业
介绍,盆底肌肉在控制尿道时类似于一个阀门开关,不排尿时尿道紧绷。一旦盆底肌肉出现松弛,给它一定的压力,当压力超过盆底肌肉所能承受的范围,“阀门”就会松开,尿液自然漏了出来。
“除了盆底肌这个大原因,漏尿的产生也可能是尿道的粘膜‘密封性’不够,即便两边的肌肉压得很紧,但粘膜变薄、不够光滑,弹力下降,且有一定程度的萎缩,有压力的时候同样会出现漏尿。”北京医院泌尿外科张耀光说道。
尿失禁并不是衰老所致
调查显示,女性人群中约23-45%不同程度尿失禁,7%有明显症状,而且当中50%为压力性尿失禁。
年龄超过50岁的女性,近一半人有被尿失禁盯上的可能。
“然而女性患者中只有四分之一的人选择就诊,很多患者不知道这个病可以就医,他们甚至认为‘尿裤子’是人体自然衰老的过程。”张耀光指出,尽管尿失禁多发于中老年女性身上,但它并不是人体自然衰老的过程。
尿失禁在女性中高发,和女性身体的解剖结构及生理特点有一定关系,这是因为女性的尿道比男性短、宽,女性还要经历怀孕、生产,尿道周围的组织容易受到撕拉,松弛。
总体来说,压力性尿失禁的发生和女性生育次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿大小都有关联。此外影响因素还有肥胖、种族和遗传、雌激素下降、子宫切除术、吸烟、高强体力活动等。
如何关好“阀门”?
尿失禁并非治不好,在防治上,张耀光给出的建议是,
如果您比较胖,第一件事就是要减肥;生育后、中老年妇女平时可以多做做盆底训练,如凯格尔运动;如果您症状较轻,可以试试提肛训练。
治疗轻度压力性尿失禁,临床上有CO2激光技术;治疗中重度压力性尿失禁,也有吊带手术,一般在30分钟就能完成,约有95%的患者术后漏尿好转90%以上。
尿失禁并非治不好,当您有经常尿频、不由自主的漏尿等现象,并且影响到日常生活,建议您咨询专业医师,及时就诊。
最后附上一套盆底锻炼操,适合大家休闲时练习:两条腿交叉,手成鸭蹼形,然后下蹲,保持3~4秒起来。15次为一组,每天练3~5组休息一下,根据自己体力来锻炼。