上消化道出血的原因

1、炎症因素

主要指胃肠道粘膜炎症引起的充血、水肿、糜烂、溃疡。其中以胃溃疡引起出血者居多,其它如急性胃粘膜病变、粘膜脱垂、息肉、结核、钩虫感染均可引起。

2、机械因素

胃、十二指肠、空肠憩室并感染致粘膜糜烂出血;食管裂孔疝引起的粘膜擦伤、嵌顿、绞窄、梗阻、甚或坏疽、穿孔可引起出血;剧烈呕吐使胃内压力骤升可引起食管与胃连接处粘膜撕裂出血。

3、血管因素

肝硬化引起食管静脉曲张破裂、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、毛细血管脆性增加性疾病、胃底动脉畸形等均可引起出血。

4、肿瘤因素

上消化道肿瘤,如胃癌、食管癌、胃肉瘤、平滑肌瘤等均可因肿瘤的缺血、坏死或穿透胃肠引起出血。

5、邻近器官病变因素

动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、坏死性胰腺炎、胰腺肿瘤等均可引起出血。

6、全身性疾病因素

急性感染,如败血症、流行性出血热、重症肝炎;血液系统疾病,如血友病、再障、白血病、血小板减少性紫癜;尿毒症;结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、白塞氏病、结节性多动脉炎;心血管系统疾病;多发性骨髓瘤等。

上消化道出血的症状有哪些

一、呕血

上消化道出血与下消化道出血是不一样的，由于上消化道的离口腔距离比较近，所以更容易使血液通过口腔的途径排出，所以会出现呕血的情况，患者往往会有大量的血液淤积在上消化道之中，在呕吐的过程当中，血液会伴随着呕吐物排出。

二、黑便

上消化道在出血以后，血液有可能会随着粪便的途径排出体外，但是由于血液在排出的过程当中经过了一系列的消化和吸收，所以粪便呈现出柏油样的黑便，而下消化道出血则会呈现出暗红色或者是鲜红色。

三、发热

在大量出血的时候，患者会出现发热的情况，患者的体温往往在38.5摄氏度左右，并且会持续发热。如果不及时的控制发热，有可能会导致患者体内的电解质平衡出现问题，导致水盐平衡紊乱。

四、失血性周围循环衰竭

人们的体内血液循环的数量应该处于平衡的状态，上消化道出血量较大的时候将会打破这样的平衡。有些时候患者会出现失血性周围循环衰竭，大量的缺血会导致患者面色苍白，手脚冰冷，四肢出汗，并且有可能会引发昏厥，休克等表现，这种时候需要及时的补血输血。

五、腹痛

上消化道出血的诱因有很多，很多疾病都是因为肠道或者是胃的穿孔而引发的，所以这种时候患者会有剧烈的腹痛的感觉，而且腹痛的情况会随着呕血的进行而有所缓解，常常在吐血以后患者会感觉腹痛的情况变得轻微。