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突发性胸痛、憋气 除了心脏病还要想到它

洋县和平医院 | 2021-11-18 16:20:00

当人突然发生胸痛、胸闷、呼吸困难、有窒息感时,最先想到的是心脏病发作……实际上还有另一种可能,就是气胸!

气胸不见得都是外伤造成的

各种原因导致气体进入胸膜腔造成积气状态,称为气胸。正常胸膜腔没有气体存在,为负压状态,当支气管、肺组织或胸壁损伤出现裂口,气体从破损处进入胸膜腔,造成胸腔积气状态,即形成气胸。气胸可自发形成,也可由外伤或慢性肺疾病导致。

自发性气胸该疾病没有外伤,往往是因为肺组织存在局部薄弱(如肺大疱),在咳嗽、用力等胸内压突然增高时,肺的局部薄弱处破裂,气体从呼吸道经过破裂的肺组织到胸腔,形成气胸。多见于瘦高体型的青壮年,男性多见。

创伤性气胸此类气胸因外伤所致。根据气胸发生后不同的表现又分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

发生气胸时胸膜腔内负压消失,失去了对肺的牵引作用,使肺失去膨胀能力,表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍,以及低氧血症。大量气胸时,胸膜腔内甚至变成正压,对肺产生压迫,同时引起心率增快、血压降低,甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位,致循环障碍。

气胸患者常突然感觉到患侧胸痛,这是因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而患者表现为胸闷及呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位或半卧位才能缓解。

当气胸程度较重时会影响患者的循环系统,导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状;当气体刺激胸膜时,还会出现咳嗽;当气胸合并出血时,表现为面色苍白、血压下降等。

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