中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师 毕晓峰

 

    槟榔是中医常用药材，具有一定的促胃肠道消化、抑菌和驱虫等作用，嚼食后有欣快感，有一定的成瘾性。中国是民众嗜好嚼槟榔的国家之一。世界卫生组织公布的数据显示，印度1/3人口有嚼食槟榔的习惯，槟榔消耗量居世界第一，而口腔癌在印度的发病率同样位居世界第一。中国台湾地区每年有2000多人死于口腔癌，并且患癌人数还在不断增加。2003年，世界卫生组织国际癌症研究中心认定槟榔为一级致癌物，在社会上引起了巨大的反响。

 

    槟榔是如何导致口腔癌的呢？

 

    1.长期咀嚼粗糙的槟榔可导致口腔黏膜下固有层胶原堆积，黏膜弹性下降，槟榔中的槟榔碱等物质可以降低口腔黏膜成纤维细胞中谷胱甘肽硫转移酶的活性，导致口腔黏膜上的蛋白质发生改变，从而引起口腔黏膜下纤维性变。

 

    口腔黏膜下纤维性变是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，主要病理变化为黏膜下层胶原纤维堆积、变性。世界卫生组织已将口腔黏膜下纤维性变列为口腔癌的癌前状态。

 

    2.嚼食槟榔患口腔癌的概率与每天食用槟榔的数量和年限都有明显的正相关关系。嚼槟榔与饮酒存在相加交互作用，可增加饮酒者患口腔癌的风险，而且如果在嚼食槟榔的同时还吸烟、饮酒，会使患病几率大大增加。

 

    3.槟榔中生物碱含量最高的是槟榔碱以及槟榔次碱，这些物质可以诱导端粒酶逆转录酶过度表达，可能在口腔黏膜下纤维化病变的癌变过程中起重要作用。动物实验中也发现槟榔会导致小鼠出现染色体变异，因此具有一定的致癌作用。