(一)根据本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,具体组织实施、监督和评价。
(二)定期组织、参加医院感染管理委员会会议,汇报科室前阶段工作,讨论研究下阶段计划,听取委员会指导,接受委员会任务并具体实施。
(三)建立建全医院感染管理三级监控网络,即医院感染管理委员会、感染管理科和各科室感染管理监控小组。各病区感染管理监控小组,由院长、副院长、护士长、各科负责人,负责本科室的医院感染管理工作,并具体落实。
(四)加强医疗废物安全管理,分类收集;加强全院医务人员职业安全防护工作,对所有职业损伤进行登记、处理、跟踪随访和危险因素分析,以保障职工身体健康。
(五)认真执行医院感染监测规范,开展医院感染病例监测,重点做好目标性监测,及时发现医院感染暴发流行趋势,采取有效控制措施。
(六)对全院高危科室进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测,发现问题及时提出改进意见。
(七)每季度下科室进行医院感染质量检查,检查结果、改进意见以书面形式及时反馈给所查科室,以促进持续改进。
(八)协助各科制定相关医院感染管理制度,督促遵守无菌操作规程。
(九)负责对医院各类人员进行预防医院感染知识的培训和教育。
(十)参与药事管理委员会、药剂科、医务处对合理使用抗生素的管理。
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