乳腺癌发病年龄提前至45岁

乳腺癌的多发年龄为40~60岁，但我国患者发病年龄提前，45岁为发病最高峰。内分泌疗法在乳腺癌的治疗中有不可取代的地位。正因为乳腺癌与雌激素密切相关，因此年龄以及是否绝经对于治疗方法的选择非常重要。绝经前和绝经后女性雌激素生成的途径不同，因此乳腺癌术后患者的起始内分泌治疗药物也应有所不同。

近年来乳腺癌已成为我国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。调查显示，我国乳腺癌患者的发病年龄大大提前，45岁为发病最高峰，较西方欧美国家提前10~15岁。虽然人们对乳腺癌越来越重视，但仍然有相当多的患者由于没有早期筛查、早期诊断，延误了治疗的最佳时机，不但失去了美丽的乳房，甚至失去了生命。

手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物等治疗乳腺癌的方法各有千秋，选择合适的治疗方法，对于乳腺癌预后有非常重要的作用。对于激素受体阳性的乳腺癌患者而言，阻断激素刺激的内分泌治疗是不错的选择，其最大的优势是治疗效果和传统的化疗基本一样，而毒副作用要少很多。

我国乳腺癌患者中绝经前发病的比例高达60%左右。一般绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者，雌激素来源于卵巢，在接受辅助内分泌治疗时，优先选择三苯氧胺或三苯氧胺联合卵巢功能抑制进行治疗，抑制卵巢产生雌激素。但如果判断该患者有高复发的风险或化疗后未停经，体内激素水平较高，就需要再加促性腺激素释放激素类似物，以确保内分泌治疗的疗效。内分泌治疗在绝经后早期乳腺癌患者中，第三代芳香酶抑制剂已经成为取代三苯氧胺的标准药物。治疗这些患者手术后的重要药物是阻断雄激素向雌激素的转化，从而降低体内雌激素水平，起到抗肿瘤的作用。