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妊娠糖尿病危害不小 准妈妈们应该这么做

洋县和平医院 | 2021-11-15 16:34:09

妊娠期糖尿病的发病率越来越高。有数据显示,怀孕期间,每5-6位孕妇中就有1位被诊断为妊娠期糖尿病,不少孕妇也因此对妊娠期糖尿病心存恐惧。

11月14日是联合国糖尿病日。专家提醒,女性在备孕时应控制体重,尽量将体重保持在正常范围,孕期也应避免体重的过快增长,避免因体内脂肪堆积导致胰岛素抵抗加重,从而出现血糖问题。

“孕妇一般在怀孕24周至28周时,体内胰岛素抵抗会加重,减弱降血糖的效果,容易出现血糖升高的状况;部分人有糖尿病家族史,从遗传性的角度看,其本身相对容易得糖尿病;超重、肥胖人群,由于其体内脂肪的过度堆积,也容易发生糖尿病。”北京大学人民医院内分泌科副主任医师任倩指出。

任倩表示,对胎儿而言,妊娠期血糖升高,葡萄糖可以通过胎盘自由传输,胎儿生长迅速,容易导致巨大儿的出现,血糖升高也会影响胎儿的生长发育,高血糖对于胎儿来说还存在致畸风险。对产妇而言,巨大儿会导致产妇剖宫产率、难产风险升高,且有大约一半的妊娠期糖尿病患者会在其未来十年患糖尿病。

与最为多见2型糖尿病患者相比,妊娠期糖尿病患者选择治疗的药物非常有限,通常只能通过胰岛素进行治疗。此外,在血糖的控制标准方面,妊娠期糖尿病患者的控制标准要更高。“例如,对于大部分普通糖尿病患者而言,其空腹血糖控制在7mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以内,糖化血红蛋白在7%以内就算达标了,但妊娠期糖尿病患者则需将空腹血糖控制在5.3mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以内,糖化血红蛋白需在正常范围内。”任倩解释道。

一旦被确诊为妊娠期糖尿病,患者除控制体重外,还应调节生活方式,医生会根据患者的具体情况,通过计算其全天应摄入的热卡,对其进行饮食指导。任倩表示,妊娠期糖尿病患者的饮食主要原则是将一日三餐分为六餐,降低每餐的主食量,从而降低餐后血糖,此外还应适量减少碳水的摄入,适量增加蛋白质的摄入,建议患者将精米精面与粗粮混合食用,以减少患者餐后血糖波动的幅度,指导其进餐顺序,先食用蔬菜和肉类,再食用主食。

除饮食控制外,对于孕12周以后,且身体状况良好的患者,餐后通过散步的方式进行运动,每次15-20分钟即可。任倩提醒,尽管妊娠期糖尿病患者应严格控制自己的饮食,但也应做好监测,切勿过度控制,导致营养不良,影响胎儿的生长发育。

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