肺癌的化疗方案有哪些

目前认为肿瘤不是一种单一的局部疾病，多数肿瘤在诊断时已经是全身性疾病，在接受治疗前，已经存在潜在的转移灶。肿瘤治疗效果的提高，很大程度上是由于综合运用手术、放疗、化疗等治疗手段的结果。

1。S-1联合顺铂化疗。

随机给予s-1+顺铂(80mg/m2/d或40mg/m2bid，d1，d21+60mg/m2，q5w)或多西他赛+顺铂(60mg/m2，d1+80mg/m2，d1，q3w)。主要终点是生存率(OS)。S-1+顺铂组和多西紫杉醇+顺铂组的中位生存时间(16.1mvs17.1m)和中位PFS(4.9mvs5.2m)无显著性差异。S-1加顺铂组的耐受性优于多西紫杉醇加顺铂组，通过问卷分析，SP组的生活质量也优于后者。

2。培美曲塞联合卡铂显著提高生存率。

比较培美曲塞单药与培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌与PS2的随机三期研究。本研究纳入了205例PS2晚期非小细胞肺癌患者。中位年龄是65岁。存活时间明显延长，缓解率明显提高。基于联合用药的明显益处，方案组尽快修订了指南并在临床上应用。

3。一线化疗与厄洛替尼交替治疗

所有患者均给予吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗。厄洛替尼组与安慰剂组比较有显著性差异。在客观缓解患者中，厄洛替尼组的缓解期中位数明显长于安慰剂组。快速反应模型可以为非小细胞肺癌中的表皮生长因子受体突变和未知的表皮生长因子受体状态的治疗提供新的思路。

4。不适合化疗的晚期非小细胞肺癌患者

厄洛替尼可延长生存期，但仅对治疗后28天内出现厄洛替尼皮疹的患者有效。

5。阿法替尼

尤其是在最常见的EGFR突变患者中，无进展生存率几乎是化疗的两倍。

6。贝伐单抗治疗中枢神经系统转移患者的安全性是可以接受的。