明明白白肺癌的播散途径

（1）痰液细胞学检查：痰液细胞学检查（痰检）已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备，简便易行，病人无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。

（2）X线检查：在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。

（3）CT检查：CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。

（4）磁共振（MRI）显象：磁共振的的对比度、分辨率优于CT，更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。

（5）磁共振波谱仪（MRS）检查：这是一种较老的技术，现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。

（6）支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。

（7）纵隔镜检查：纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。

播散途径

肺癌不但能局部扩散，而且能向旁边的组织扩散，例如肺的外部空间（肋膜间隔）、心膜，还可能向更远的部位扩散，如淋巴腺、肝脏、骨骼、脑部以及肺的另一半。肺癌还可能向肾上腺扩散，肾上腺位于肾的上面，它能产生荷尔蒙。肺癌还可能向旁边的脊髓和脊椎骨扩散。

非吸烟人群患肺癌的关键基因

从病理学的角度，肺癌大致可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中后者又可细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。目前，腺癌是肺癌的各种亚型中最为常见的，在每年全球确诊的新增病例中约占40%。

早在上世纪50年代，人们就逐渐认识到了肺癌与吸烟的相关性，其中以小细胞肺癌与吸烟的关系最为密切。研究发现，90%以上的小细胞肺癌患者来源于吸烟人群，而75%左右的鳞癌患者来源于吸烟人群，相比较而言，只有50%的肺腺癌患者是吸烟者。

基于肺腺癌在我国的高发，来源于非吸烟人群的肺腺癌患者已经不在少数，而且非吸烟的肺腺癌患者中，女性占绝大多数。因此，来源于非吸烟人群的肺腺癌已经成为一种新型的疾病。研究人员指出，如果知道了哪些基因发生突变，并导致癌症的发生发展，在临床上就有可能选择性地给患者提供针对性的靶向治疗。揭示非吸烟肺腺癌人群中关键的致癌基因突变谱，将为临床靶向治疗提供理论依据和新的策略。