胖子容易得肺癌？大肚子更危险！

冰冻三尺非一日之寒，小腹三层非一日之馋。工作没多久，钱虽然没攒下，但小腹上的肉肉确确实实攒下了不少。

数着摺辛勤工作的小编突然被一篇文献吓得电脑都要摔地上了：大腰围比肥胖对肺癌发生的风险影响更大！赶紧找出来原文看一看。

是肥胖还是肥胖类型？

肥胖是多种肿瘤类型的危险因素，然而在肺癌中，肥胖似乎与肺癌的发生成反比例，一些研究表明，似乎胖人更不容易得肺癌，尤其是在吸烟的人群中1-5。

之前已经有研究表明，腰围以及腰臀比这种定义中心型肥胖的指标也是独立的肺癌危险因素，那么到底是肥胖还是肥胖类型影响了肺癌的发生呢？是不是大肚子的瘦人影响了结果呢？

对肺癌发病而言，大肚子比肥胖更可怕

本研究一共纳入1636357人，平均随访时间11.9年，共发现23732例肺癌。在这些所有纳入人群中，能够提供腰围数据的有861133人，根据WHO标准，其中有50.3%的男性和49.7%的女性属于中心型肥胖。

为避免肺癌发生过程中体重下降产生的偏倚，研究者去除了前5年的随访数据，对无癌生存超过5年的人群进行研究，结果仍旧如此。

肺癌风险因素的研究仍有很长的路要走

另外一种对这个现象的解释可以称之为因果倒置，也就是说吸烟或其他致癌物暴露导致的肺功能损伤以及体重下降发生于肺癌诊断之前，但肺癌本身也可能导致体重下降，从而导致肺癌发生与体重下降的因果关系倒置。

那么为什么肥胖类型会影响肺癌的发生呢？这可能与吸烟引起的脂肪重新分布有关，也可能与中心肥胖患者特殊的代谢有关。