上海交通大学医学院附属仁济医院儿科 沈安琪

 

    小儿肺炎往往起病急，病情重，进展快，是国际上公认的危及儿童生命的头号杀手。当宝宝感冒、发烧后出现鼻翼扇动、呼吸急促或憋气、口周发青、持续发烧、剧烈咳嗽、精神萎靡和食欲不振等情况时，提示宝宝可能由上呼吸道感染发展成了肺炎。尤其对于3个月以下的婴幼儿来说，他们发烧后很可能在几个小时内发展成肺炎。因此家长应格外警惕，及时带小朋友就医。

 

    在照料肺炎宝宝的生活起居方面,家长要注意避免宝宝过度哭闹，以减少耗氧量和减轻心脏负担。在注意保暖的前提下，衣服、被褥不宜过厚，以免过热使患儿烦躁，加重呼吸急促。另外，及时更换湿衣服，保持皮肤清洁干燥，加强口腔护理等措施对抵抗病菌侵入都有益处。对痰多且黏稠的患儿，应尽量促使其将痰液咳出，并及时清除患儿鼻痂及鼻腔内的分泌物。有条件的家庭，可在家中或去医院进行雾化吸入，促使痰液稀释，有利咳出。

 

    在病情允许的前提下，家长应经常将宝宝直立抱起，手微微蜷起，形成中空状，轻轻拍打震动背部。拍背时两侧肺应各拍100次左右，整个胸廓均不要遗漏。同时，由于体位关系，宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚，应着重拍这些部位。或根据胸片显示的患病侧，重点进行拍痰。

 

    在照料肺炎宝宝的饮食营养方面，高热不退的宝宝应给予清淡易消化的饮食，油腻、厚味、高蛋白及生冷的食物会加重胃肠道的负担。而糖果、蛋糕、巧克力等多糖之物，会抑制白细胞的杀菌作用，使痰液黏稠，故不宜食用。

 

    家长们要避免一些认识上的误区，譬如不听医生的建议，一上来就要求医生给予抗生素静脉输液或短期治疗未见效果，就要求医生换药或者自行停药等，都不利于疾病控制，还容易引起各种不良反应。（袁惠芸整理）