什么是小腿静脉曲张

小腿静脉曲张俗称“炸筋腿”、“蚯蚓腿”，是一种非常常见的疾病。

在病程发展中，第一阶段是患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力；第二阶段，外观呈现浅静脉扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，形成“青筋凸起”，站立时更明显，同时胀痛感继续增强。严重者小腿下段亦可有轻度水水肿、色素沉积。

为什么会出现静脉曲张

先天性血管壁膜较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，静脉瓣膜的弹性降低，造成血液倒流、淤积，长期就形成了下肢静脉曲张。

人体在站立位（站、走、跑）和静坐的时候，下肢静脉血回流至心脏需要克服重力做功。那么它为什么不会自上而下倒流呢？因为静脉里通常都会有一种瓣膜结构，而且它的构造特点决定了只能向一个方向（血液正常的流动方向）开启。静脉瓣膜在下肢血液向上回流中起着单向限制的作用。

无论是静脉曲张，还是它前一阶段的小腿胀痛，本质上都是一个问题，那就是静脉瓣膜功能不全。如果瓣膜有先天缺陷，或久站等后天因素破坏，功能薄弱，就不能阻止血液受重力作用向下的倒流，导致静脉血回流滞缓、淤积在下肢，就会感觉到小腿肿胀、麻木（这种胀痛和运动疲劳的胀痛有明显的体感区别）。

此时大量沉积的血液对静脉的压力也很高，长此以往就会使静脉“撑伤”、扩张、弯曲，同时较高静脉压会进一步损伤静脉瓣膜，使其防倒流的功能更弱，这样就进一步加剧了血液淤积与静脉曲张，形成一个恶性循环。

Photo:study这里需要注意，静脉主要可分为三种类型：浅静脉，深静脉，以及交通静脉。所有曲张静脉都是是浅静脉。静脉曲张的发病率很高。而静脉瓣膜功能不全的人群更多（只是其中很大一部分没有发展成静脉曲张），并且表现出明显的遗传倾向。瓣膜功能不全的症状基本接近于静脉曲张的第一阶段，表现为久立后小腿特别容易酸、沉、胀痛。