重庆医科大学附属儿童医院教授 胡燕

    每个孩子的健康成长都离不开均衡的营养摄入，而父母们最不愿意看到的，正是孩子因营养不足而生病。通常严重的营养缺乏是很容易被发现的。而轻度、慢性或亚急性营养素缺乏的临床表现并不明显，也就很容易被忽视。虽然如今谁家的孩子也饿不着，但由于挑食、疾病或家庭饮食搭配不均衡等原因，存在一些营养素缺乏的孩子并不少见。因此，了解常见营养素缺乏所致的临床征象对于家长们早期识别孩子潜在的营养问题以及时就诊是非常重要的。

    营养素缺乏的表现和体征常可见于头发、面色、眼、唇、舌、齿、龈、面（浮肿）、皮肤、指甲、心血管系统、消化系统和神经系统等改变，应引起足够重视。但应注意的是，虽然在一次体检中可能发现许多表现和体征，但其病因却不一定只有一个。例如：维生素C缺乏并不是皮下出血的唯一原因，凡可影响毛细血管脆性的疾病都有可能会造成这种表现；再如：水肿可能是由于蛋白质、维生素B1缺乏，也可能是肾性、肝性等多种因素引起的；同时，多种营养素缺乏往往会同时存在。

    所以，当家长发现孩子的身体出现一些变化的时候，可对应下方表格进行详细观察，及时寻求营养专科医生的帮助，在全面营养评估后（包括病史及饮食史的询问、体格测量，必要时进行实验室检查）进行针对性处理，达到纠正营养不足或不均衡的目的，从而保证孩子的健康成长。（刘嘉整理）