新生儿发热别自行服用退热药
江西省儿童医院儿科重症监护室主任医师 陈丽萍
“糟糕,宝宝好像发烧了,37.5℃,我的体温测量准确吗?”“宝宝发烧了,我该怎么办?”别着急,我们来为你进行新生儿体温大揭秘。
正常新生儿的核心温度(肛温)为36.5℃~37.5℃,新生儿核心温度高于37.5℃定义为发热,常由于环境及感染因素导致。
体温测量常用的方法有两个。
肛温:直肠测量法可以准确了解新生儿的核心温度。具体方法是新生儿取屈膝仰卧位,充分暴露臀部,用鞣酸软膏润滑后将肛表水银端轻轻插入肛门2厘米~3厘米,3分钟后取出,擦净后读数。
腋温:最常应用,腋温测量时,将体温计水银端放于腋窝深处,曲肘过胸,尽量紧贴皮肤,扶持测量侧上肢,夹紧体温计,测量时间5分钟,测得温度接近核心温度。腋温比肛温略低。
三个原因会引起新生儿发热。
环境因素:当新生儿周围的环境温度过高,如新生儿包裹过严、过多,暖箱过热,室温过高等均可引起新生儿体温迅速升高。
脱水:由于水分摄入不足,或牛奶浓度过高而引起。这种发热常在出生后3天~4天出现,患儿可有烦躁不安、啼哭、脸色潮红,严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。
感染:各种病原体引起局部和全身性感染,如肠炎、尿路感染、肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等。
新生儿发热怎么办?新生儿期体温中枢发育不成熟,无论产热和散热功能都不完善,易受环境因素影响。哭闹、吃奶时也会导致体温偏高。因此,发现宝宝体温升高,首先要评估宝宝情况,待其安静及喂奶半小时后复测体温。其次,评估宝宝外在环境,是否包裹太多及室温过高等。确定宝宝发热后,可通过降低室内温度、松解衣被、温水浴等方法进行物理降温,忌用酒精擦浴。宝宝发热,要带宝宝及时就医,由专科医生来判断发热的原因,是否需要检查及治疗。切勿自行服用退热药!