哈尔滨市儿童医院青春期医学门诊 郭美洁

    今年还不满8岁的小女孩蕾蕾，却在一周前经历了月经初潮。孩子妈妈焦急万分，女儿太小，月经期根本不会照顾自己。妈妈还听说，孩子来了月经个子就不长了。蕾蕾身高还不到140厘米，这可愁坏了一家人。

    在为蕾蕾进行查体、超声和影像学检查后，医生发现她的发育状况非常糟糕——7岁8个月的年龄，骨龄已接近12岁半，身高丢失近15厘米，乳房疼痛、乳头变大、乳晕着色。各项指标都指向蕾蕾是个中枢性性早熟的患儿，并且外生殖器的发育状态已接近成人女性水平。“医生，我们是不是看晚了？”对于蕾蕾的妈妈来说，孩子的状况是她始料未及的。

    性早熟是儿科内分泌常见的疾病之一，一般分为中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟的发病率为1∕5000～1∕10000。女男发病比例为5～10∶1。

    孩子出现性早熟，家长莫惊慌失措，只要及时就医，遵从医嘱，在调节患儿性发育水平的同时，进行身高的追赶性治疗，像蕾蕾这样性早熟的小患儿还是能获得合理的性发育速度，以及理想的最终身高。

    快速进展型青春期病例增多

    现在孩子们的学习生活作息模式、饮食习性、体育运动及环境因素等发生了极大变化，相关的青春期疾病开始逐步显现，而且快速进展型的青春期病例也迅速增多。

    快速进展型青春期是指在界定年龄后个体出现第二性征的发育，其性发育进展迅速，骨骺成熟加快，可影响最终身高。例如在临床中，医生经常能够见到在性早熟的界定年龄后，女孩乳房自开始“萌发”后，随即迅速增大，到月经初潮仅半年左右；或者男孩在界定年龄后长出痤疮、胡须或变声，却没有身高的“突飞猛进”。这些现象提示，要高度警惕迅速进展的青春期可引发生长板的老化，进而限制“蹿个儿”，必须引起广大家长的重视。

    日常生活不良因素要避免

    女孩在8岁之前乳房发育，10岁前月经来潮；男孩9岁前睾丸增大、阴茎增粗，12岁前遗精，称之为性早熟。家长一定要留意孩子的体征变化，做到早发现、早诊治，才能帮助孩子有效控制性发育速度，获得理想身高。以下几个不良因素尽量要避免：要让孩子尽量避免食用农药残留多的蔬果；少吃养殖肉类、油炸食品、保健品及补品；要减重，避免肥胖；要避开环境雌激素的干扰，如成人美肤产品、合成的塑料制品等。

    需要注意的是，手机、网络上有些信息，不仅不是科学的性教育，反而会给孩子的身心带来更深层次的伤害。家长要让孩子获取健康的信息内容，接受科学的性教育，这样做有利于孩子的成长。（衣晓峰 魏然整理）