华中科技大学同济医院口腔黏膜科 胡靖宇

 

    3岁以内的宝宝，如果总是哭闹不止，尤其是进食、饮水等动作碰到他们的口腔就有强烈反应时，家长一定要注意观察宝宝的口腔，因为可能是口腔黏膜病正在折磨他。

 

    口腔溃疡俗称“口疮”“烂嘴”，是一种常见的口腔黏膜疾病，涉及病种多达20多种。口腔溃疡发病时很痛苦，如果婴幼儿得了会哭闹，吃不好，睡不好，进而影响精神状态。“为什么只有我家宝宝这么爱哭？”很多家长心里会这么想。但实际上，没有哪种情绪是无缘无故的，特别是3岁以内的宝宝，尤其应注意观察他们的“哭闹”的表达。如果每次碰到他们口腔，就有强烈反应，极有可能是口腔黏膜病正在折磨他。家长一定要有耐心，及时对症处理，必要时应带宝宝就医，以免耽误病情。

 

    Bednar溃疡：“奶嘴”惹的祸

 

    3个月的小苹果最近一周每次用奶瓶喝奶的时候都会哭闹，吃得也少。一次他吃着吃着，突然大哭，爸妈心急又不明就里，经常用力把奶瓶从小苹果口里拽出来，他也因此哭闹得更厉害了。其实，6个月之前的宝宝口里没有牙齿，吸奶靠的是黏膜与奶嘴形成的负压环境，因此奶嘴对小宝宝娇嫩的软腭黏膜会有很大压力。3个月大的宝宝吸奶量增大，因为“粗心”的爸妈没换大一号奶嘴，故饭量变大的宝宝吸奶吸得费劲，于是就铆足了劲嘬奶嘴，导致软腭部溃疡，医学称之为Bednar溃疡。患病后奶嘴一触及溃疡面，宝宝就会哭闹、拒食。

 

    专家建议：一周以内用勺子喂养患儿，避免进一步软腭黏膜受刺激。待黏膜损伤修复后，更换大一号奶嘴，宝宝就会轻松、安静地吃奶了。

 

    Riga-Fede溃疡：“长牙”惹的祸

 

    11个月的小草莓，舌底部大面积“白色”溃烂面跟小小的舌头形成鲜明对比，看着有些吓人。当地医生判断，可能是恶性肿瘤。小草莓的爸妈快急死了。其实，宝宝长牙有固定的顺序，6个月左右最先萌出的是下面两颗乳切牙，到1岁才会长上面的乳切牙，这6个月的空窗期，下面的牙齿有些“寂寞”，于是它们找到一个临时的“玩伴”——舌头。但“牙齿”坚硬，而舌头柔软的，是不能长久做朋友的。于是舌腹部被牙齿反复刮伤，形成了一个溃疡面，即Riga-Fede溃疡。

 

    专家建议：当家长开始看到宝宝用牙齿刮舌头的时候，千万不要觉得好玩放任他。可以试着在宝宝伸舌头时用手指轻轻“弹舌”，宝宝就不会再去刮舌头了。训练随时都来得及，等到上面乳牙伙伴长出来，就会好了。

 

    “鹅口疮”：“感染”惹的祸

 

    1岁两个月的小芒果满嘴都是白膜，爸妈知道这叫“鹅口疮”。但是让他们烦恼的是，这个东西跟牛皮糖一样，用药就消失，不用药过几天又出现了。对于“鹅口疮”的病因，妈妈觉得是奶奶做饭用的东西不干净，奶奶觉得是妈妈喂的零食不干净，眼看着家庭矛盾就要升级。苦不堪言的一家人赶紧带她去医院就诊。医生说，鹅口疮防重于治疗。与其找食物的原因，还不如找找真正的真菌仓库——人体。一旦得上真菌性皮炎、手癣、脚癣就相当于一个流动的真菌供应站，鹅口疮当然会反反复复了。没想到，最终是在爸爸的身上找到了原因，因为爸爸患有脚气。奶奶问医生，爸爸的袜子都用开水烫可以吗？医生说，真菌芽孢耐高温，用开水烫起不到杀菌的效果。真正有效抑制真菌的是2%～4%浓度的小苏打水。

 

    专家建议：注意日常生活细节。家里准备小苏打水，配比简单：药店可购买碳酸氢钠片，4片兑100毫升温水即可。用小苏打水清洗小朋友的口腔，浸泡小朋友爱咬的玩具、衣服。有真菌性皮炎的患者接触小朋友前先泡手、泡脚，至少要维持1个月～3个月，才能真正免除小朋友鹅口疮的困扰。