湖南省儿童医院新生儿二科主管护师 李小花 副主任护师 陈敏

 

    今年年初一场突如其来的疫情横扫全国,家有新生宝宝出现皮肤黄染的家庭，宝爸宝妈是不是最害怕带宝宝去医院呢？俗话说“十个宝宝九个黄”，您家宝宝皮肤“黄了”，您是在家自行处理呢？还是及时带宝宝去医院请医生指导呢？

 

    最近收治了好几例重度黄疸的患儿，来时呼吸困难、全身肌张力高，出现了明显的角弓反张体位。经诊断，宝宝已经出现了胆红素脑病的症状，只得尽快换血治疗。宝爸宝妈急得直哭，说因为有疫情，担心宝宝在去医院的路上或在医院被病毒感染，就想在家试着看能否自行缓解。前一天看着宝宝能吃能睡，以为皮肤黄染问题不大，怎么一晚上就这么严重呢？

 

    我院新生儿黄疸专科今年5月份之前共收治新生儿黄疸约150例，其中半数达到换血水平或接近换血水平，约12%的宝宝最终接受了换血治疗，换血人数较去年同期增加了8%。日间光疗门诊2019年5月份前共收治黄疸宝宝约130人，而今年同期日间光疗的宝宝不足40人。和家长深入沟通后，我们发现不少人对新生儿黄疸处理方式有些误区。

 

    误区1：

 

    新生儿出现黄疸都是正常现象

 

    新出生的宝宝出现黄疸的确是一种常见的现象，它主要表现为未结合胆红素在体内积聚而引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，胆红素本是一种强力的氧化剂，可以对抗氧化应激，对机体的健康具有重要作用。超过2/3的足月新生儿在生后早期都会出现生理性黄疸，1周~2周后大部分都会消退。但也有相当一部分黄疸是因为病理性原因引起的，病理性黄疸如果治疗不及时，会对宝宝造成严重的脑损伤，使神经功能慢性或永久性的破坏，而导致宝宝出现不同程度的听力障碍、智力落后，甚至引起呼吸衰竭而死亡。而我们的宝爸宝妈是很难区分生理性黄疸和病理性黄疸的，容易使病理性黄疸失去最佳的治疗时机，造成永久性伤害。

 

    误区2：

 

    新生儿黄疸可以在家治疗

 

    现在市面上出现了各种各样的血胆红素检测仪及黄疸蓝光灯，价格便宜，使用也简洁方便。加上疫情期间要尽量减少外出，于是不少家长尝试在家自行治疗。然而引起黄疸的原因家长并不明白，非正规的医疗仪器不能对新生儿黄疸的血胆红素值进行正确的测量，这样很容易耽搁治疗病理性黄疸的黄金时机。

 

    误区3：

 

    晒太阳就是退黄“特效药”

 

    是的，太阳光里确实含有能降低胆红素的蓝光波长，但是它同时也含有对皮肤有伤害的紫外线，宝宝的肌肤娇嫩，温度高时直接暴晒半小时以上是很容易晒伤皮肤的，温度低时一般的家庭也不具备将孩子完全暴露的条件。研究表明，宝宝的黄疸需要治疗时，就算是直接用专门的蓝光治疗仪去照射12小时，也几乎会百分之百反弹。那么微不足道的太阳光对需要接受治疗的宝宝又能有什么作用呢？

 

    因此，新手宝爸宝妈们应及时带出现黄疸的宝宝到儿童医院黄疸专科就医，让专业的医生来判断宝宝的黄疸是否需要干预，有需要应尽早干预，因为新生儿黄疸越早期干预，治疗手段就越简单，宝宝不受罪，导致胆红素脑病的风险也更低，治疗的费用更是会明显减少。