随着初次性生活年龄的提前及青少年性知识的相对匮乏，25岁以下的年轻人成了性传播感染发病率最高的人群。不安全的性行为、多性伴是性传播疾病的高危因素。在无保护性交中，女性更容易受到感染，一旦感染则会麻烦不断，留下各种隐患。可惜的是，很多人都觉得性传播疾病是很遥远的事情，在日常交往中并没有做好自我防护。

 

    北京大学第一医院妇产科副主任医师 肖冰冰

 

    谈到性传播疾病，大家似乎觉得很遥远。但其实在我们的妇科门诊中，时常会遇到让我们心疼不已的年轻人。20岁的小黎是我记忆犹新的一个小姑娘，因结交了一个新男朋友一次没有采取安全措施的同房导致了意外怀孕，当时不知所措便匆忙找到一个小诊所做了人流，谁知此后一个月一直腹痛、低烧，自己买了一些药吃一直不见好转。第一次到我门诊进行检查后确诊她为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染导致的盆腔炎。听到这个结果，她哭的小泪人一样。虽然进行了两周的抗生素治疗症状好转，但此后她时常会觉得肚子不舒服，还得不定期来门诊报到。像小黎这样的年轻人并不在少数，学会保护自己，了解性传播疾病的相关知识是年轻人必不可少的一堂课。

 

    性病不是“一眼就能看出来”

 

    除了大家熟知的艾滋病、梅毒、人乳头瘤病毒（HPV）感染，生殖器疱疹、淋病、生殖道沙眼衣原体感染也都属于性传播疾病，因而性传播疾病并不如人们想象的那样少见。虽然每种疾病的晚期表现不一，但它们共同的特点是在早期大多数疾病并没有明显的症状，这就使得性传播疾病在毫无戒备的情况下容易泛滥成灾。比如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染，在男性患者中，约10%感染者无症状。有症状的男性可以表现为不同程度的尿痛、尿道刺痒或尿急、尿频，但未经治疗，一般在10天~14天症状也会逐渐减轻，1个月后症状基本消失。然而，如果此期间发生了无保护性交，病原体便可以毫不知情地传染给女性。而更需要指出的是，女性感染者中也有高达50%人并无明显症状，在这种情况下如果做人流或宫腔的手术操作会导致病原体上行感染。就像前面提到的小黎，导致盆腔炎的严重后果。

 

    性传播感染可能是“一生的痛”

 

    沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的感染是性传播疾病的常见原因，这种感染通常不会引起明显的临床症状，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现。若感染未及时诊治会导致长期慢性盆腔疼痛，病原体慢性持续的感染会导致子宫内膜炎，使得输卵管形成瘢痕闭锁，影响功能，从而引发异位妊娠和不孕。近年来，不孕不育的发病率呈显著上升的趋势，有20%~60%的女性不孕由感染引起，其中支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等均是常见的感染病原体。

 

    女孩尤其要学会使用避孕套

 

    值得一提的是，全球性传播感染女性的年轻化趋势愈发明显，随着初次性生活年龄的提前及青少年性知识的相对匮乏，25岁以下的年轻人成了性传播感染发病率最高的人群。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%～35%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为80%～90%，女性传染给男性的为25%～50%。感染率与性交次数成正比，例如患淋病后，与之有过一次性交者，感染淋病的概率为20%，2次为40%，4次为80%。因此，不安全的性行为、多性伴是性传播疾病的高危因素。学习正确使用避孕套是青少年阻断性传播感染的重要必修课。

 

    发现异常及时就诊别“害羞”

 

    沙眼衣原体感染的症状多不典型，常表现为阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血及下腹部不适。大家常常经验性的自行用些治疗阴道炎的抗生素或缓解腹痛的中成药对症治疗，而使得病原体长期潜伏在体内迁延不愈。由于衣原体和淋病非常容易合并感染，当出现急性淋病奈瑟菌感染时阴道分泌物可呈脓性，外阴瘙痒和烧灼感明显，或出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道口充血等表现，慢性感染会导致腹痛、腰痛、性交痛等。

 

    2011年曾有调查显示我国生殖道沙眼衣原体的感染率为5%~10%，女性患病率更高。而2017年有报道，淋病在普通妇科门诊200例阴道炎就诊患者中就诊断出了4例。所以，性传播疾病离我们并不遥远，由于无症状和轻度症状的携带者成了传染源，提高警惕尤为重要。另外需要指出的是，像沙眼衣原体、淋病这样的性传播疾病是可以治愈的，去医院就诊时不要羞于说出不洁性行为的病史、回避相关病原体的检查，早期诊断规范治疗对于维护今后的生殖健康至关重要。

 

    最后，对于性传播感染，希望大家预防为先：推迟首次性交年龄，减少性伴数，慎重选择性伴，全程使用安全套避孕；积极治疗：检查出感染者规范用药、严格避孕、性伴同治，避免反复传播，同时预防感染并发症的发生。加强对青少年性健康教育，希望像小黎这样的花季少女都能学会自我保护，拥有健康的身心。