重庆医科大学附属儿童医院骨科教授 刘星

 

    如今，当个孩子也不容易，不仅要学习好，还得练就“十八般武艺”：舞蹈、跆拳道、武术……这些技艺不仅可以丰富孩子的生活，还可以强身健体、提升气质。但是在学习这些技艺时，一定要考虑孩子的接受程度及身体自然发育规律，以免造成无法挽回的损伤。

 

    下腰、前空翻 高难动作要警惕

 

    学舞蹈既可以使体态气质俱佳，又能锻炼身体，是很多家长为女孩子挑选才艺的首选。跳舞讲究童子功，所以，小小年纪就开始学舞的孩子不在少数。但是，我院每年都会接诊因为跳舞下腰导致脊髓损伤的患儿。还有的孩子学习舞蹈后出现长期腰疼，最终被诊断为不同程度的腰椎间盘突出。

 

    儿童的骨骼在发育过程中，许多骨骺尚未闭合，骨质还未长结实，反复下腰、过度用力、过度负重劈叉等，都可能造成腰椎骨质损伤。过度的牵拉和屈伸动作，即便不会造成脊髓损伤，也可能造成关节、韧带损伤。特别是下腰这个动作，需要牵拉到脊髓，而人体脊髓的牵拉超过限度，或下腰时失去重心的摔倒等动作，就可能造成脊髓损伤。

 

    中枢神经系统尤其是脊髓一旦损伤，很难百分之百恢复，损伤是不可逆的，可能导致严重的后遗症。除了下腰，前空翻这个高难度的动作也要警惕。如果前空翻时不慎颈部着地，极易发生颈髓损伤，进而造成高位截瘫。如果受损位置再向上，甚至会对延髓等生命中枢造成影响而危及生命。孩子只能在专业老师指导下练习，在没有专业的保护时尽量不做，以免发生危险。

 

    过早“习武” 身心都受伤

 

    学武术和跆拳道既能强身健体，又能自我保护，所以，除了舞蹈，不少的家长也会鼓励自家的孩子去学习武术、跆拳道。今年暑假，阳阳妈妈为6岁的女儿报了个跆拳道班，希望练练孩子的胆子。谁知没上几天，阳阳就在练习踢腿动作时，一个重心不稳摔倒在地。由于想要自我保护，阳阳无意识地用手撑地，这一撑造成了严重的肘关节骨折，骨头直接刺穿皮肤裸露在外，疼得孩子哇哇大哭。教练立即将孩子送医，医生及时为她进行了肘部骨折复位，但造成的尺神经损伤却难以完全恢复。

 

    类似于跆拳道、武术这类搏击运动中，有大量的踢腿、挥拳等动作，频繁的肢体碰撞加剧了孩子受伤的可能性。太小的孩子身体和骨骼发育尚处于低龄段，达不到平衡能力、肌肉力量方面的要求，因此不宜年龄太小时开始学习。

 

    五岁以上的孩子可以学习基本动作。七八岁的孩子，身体的柔韧性以及头脑的接受能力都不错，是比较好的学习时机，进步会更加明显。另外，如果过早让孩子上跆拳道或武术课，除了担心孩子身体某些部位可能过度训练外，也担心这种搏击运动中的暴力因素会对低龄孩子的心理产生影响。因为低龄孩子对规则的理解有局限，对情绪的自控能力也有局限。

 

    在每次练习武术、跆拳道之前，一定要做好充分的热身活动，这可在一定程度上避免身体受伤。另外，技巧很重要，例如：踢或冲压时，不要锁定关节部位；踢的时候不要过分用力等。

 

    处理不当会造成二次伤害

 

    一旦孩子练习发生意外，老师或家长的处理方式很关键。在过去的案例中，孩子受伤后，家长抱着就往医院跑；老师因为担心孩子，扶孩子回家……这些不当的处理，都可能对孩子造成二次伤害，甚至导致截瘫悲剧的发生。

 

    正确的做法应该是：只要怀疑脊椎受伤，就停止所有活动，让其平躺；家长和老师应保持镇定，呼叫120，让专业机构用专业器械对孩子进行搬运；如果地处较偏远地区无法叫120，可自行处理，首先用毛巾、卷纸、衣物等放置于患者颈部左右，用带状物进行临时固定，找来硬木板（可为黑板、门板等）使用三人搬运法将其置于硬木板或者硬担架上，固定后送医。

 

    另外，家长还要注意，当孩子出现颈椎、腰椎损伤症状，需把握8小时黄金干预时间，尽早将孩子送医治疗。医生可以通过激素药物抗炎或是脊髓减压等治疗手段最大可能保留脊髓功能。一旦超过8个小时，脊髓功能恢复的可能性就比较小了。